海南省人才醫(yī)療保障實(shí)施辦法
第一條 為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在慶祝海南建省辦經(jīng)濟(jì)特區(qū)30周年大會上的重要講話和《中共中央、國務(wù)院關(guān)于支持海南全面深化改革開放的指導(dǎo)意見》精神，落實(shí)《中國（海南）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)總體方案》和中央組織部等7部委印發(fā)的《關(guān)于支持海南開展人才發(fā)展體制機(jī)制創(chuàng)新的實(shí)施方案》，深入實(shí)施《百萬人才進(jìn)海南行動(dòng)計(jì)劃（2018—2025年）》，提高我省人才特別是高層次人才醫(yī)療保障水平，加快推進(jìn)中國（海南）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)和中國特色自由貿(mào)易港建設(shè)，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱人才是指我省引進(jìn)、培養(yǎng)使用的各類人才，含外籍人才和“候鳥”人才。本辦法所稱高層次人才應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級人才主管部門認(rèn)定或者各案且處于管理期內(nèi)。
第三條 未參加我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者連續(xù)參保繳費(fèi)不滿12個(gè)月的高層次人才，可以由用人單位一次性繳滿12個(gè)月基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自次月起按照在職人員身份享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第四條 人才未就業(yè)的配偶、直系親屬和身邊服務(wù)人員，按照自愿原則，以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)，或者參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
高層次人才配偶因健康狀況、個(gè)人能力等原因無法就業(yè)的，按照《海南省引進(jìn)高層次人才配偶就業(yè)安置實(shí)施辦法（試行）》（瓊辦發(fā)〔2018〕39號）規(guī)定為其繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
第五條 全職引進(jìn)的大師級人才、杰出人才納入省保健委醫(yī)療保健服務(wù)對象范圍，按照大師級人才每人每年20000元、杰出人才每人每年10000元的標(biāo)準(zhǔn)，享受由政府提供的相應(yīng)醫(yī)療保健服務(wù)待遇。領(lǐng)軍人才享受年度健康體檢服務(wù)。
第六條 政府為全職在瓊工作的拔尖以上人才（含拔尖人才，下同）購買商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)，具體保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:
（一）大師級人才每人每年10000元；
（二）杰出人才每人每年8000元；
（三）領(lǐng)軍人才每人每年6000元；
（四）拔尖人才每人每年3000元。
建立商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，適時(shí)調(diào)整保費(fèi)金額。
第七條 各級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立人才服務(wù)窗口，為人才提供醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢和經(jīng)辦服務(wù)。
第八條 深度推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
第九條 建立商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷銜接機(jī)制，實(shí)現(xiàn)高層次人才“一站式”費(fèi)用報(bào)銷。
第十條 人才及其配偶、直系親屬就醫(yī)享受“綠色通道”服務(wù)的，按照《海南省人才就醫(yī)綠色通道服務(wù)實(shí)施方案（試行）》（瓊衛(wèi)醫(yī)〔2018〕25號）執(zhí)行。
第十一條 拔尖以上人才在指定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)行先診療、后付費(fèi)，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不納入總額控制范圍，按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定單獨(dú)結(jié)算。
第十二條 加大對外籍高層次人才的保障力度，將符合條件的國際醫(yī)院在瓊機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理，推進(jìn)三級甲等醫(yī)院開通國際醫(yī)療和特需服務(wù)門診，與國際醫(yī)療保險(xiǎn)公司合作建立醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算平臺。
第十三條 具有與中國簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)雙邊或者多邊協(xié)議國家國籍的人才在我省就業(yè)的，其參加醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法按照協(xié)議規(guī)定辦理。
第十四條 省委人才發(fā)展局負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和提供人才認(rèn)定信息，辦理高層次人才“一卡通”。
省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門落實(shí)醫(yī)療保健服務(wù)待遇、就醫(yī)綠色通道和年度健康體檢等工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)推進(jìn)三級甲等醫(yī)院開通國際醫(yī)療和特需服務(wù)門診，會同海南銀保監(jiān)局推動(dòng)國際醫(yī)療保險(xiǎn)和代理機(jī)構(gòu)落戶海南，最大限度方便境外人才使用國際保險(xiǎn)結(jié)算。
省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門制定拔尖以上人才統(tǒng)一購買商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)的具體操作辦法，建立商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷銜接機(jī)制。
省級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將符合條件的國際醫(yī)院在瓊機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理，統(tǒng)籌全省高層次人才商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，經(jīng)辦管理拔尖以上人才商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)相關(guān)事宜。
按照分級負(fù)責(zé)和屬地管理原則，市縣人才、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門按照職責(zé)分工，共同做好人才醫(yī)療保障工作。
第十五條 全職引進(jìn)的大師級人才、杰出人才享受的醫(yī)療保健服務(wù)待遇和拔尖以上人才享受的商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi)，統(tǒng)一從省人才開發(fā)專項(xiàng)資金中支出。
第十六條 本辦法具體解釋工作由省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委承擔(dān)。
第十七條 本辦法自印發(fā)之日起施行，省委辦公廳、省政府辦公廳2015年8月20日印發(fā)的《海南省高層次人才醫(yī)療保障實(shí)施辦法》（瓊辦發(fā)〔2015〕50號）同時(shí)廢止。
